Befolyásolhatja-e az anya mentális egészsége az anyaméhben lévő babát?

A történelem nagy részében a mentális egészség kérdései nem képezték a terhesgondozás szerves részét. Sokan úgy hitték, hogy a terhesség meg...

Spanyol kutatók becsapnák a természetet azáltal, hogy mesterséges anyaméhet hoznak létre koraszülöttek számára

Anyaméh kilátással - Az EctoLife babafarm megszüntetné a terhességet és a szülést

"Nevetés" a sárgarépára, "síró arc" a kelkáposztánál - A csecsemők már az anyaméhben reagálnak arra, amit az anyjuk eszik

A történelem nagy részében a mentális egészség kérdései nem képezték a terhesgondozás szerves részét. Sokan úgy hitték, hogy a terhesség megvédi a nőket a depressziótól és más mentális betegségektől.

Még 2010-ben is, amikor a Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvének (DSM) felülvizsgálatát végző bizottság megvizsgálta a szülés utáni depressziót, nem találtak meggyőző bizonyítékot arra, hogy ez a depresszió eltér más depressziós rendellenességektől.

Azonban az utóbbi években az orvosok jobban megértették, hogy a terhességgel és a szüléssel járó hormonális, érzelmi, pénzügyi és társadalmi változások egyedi mentális egészségügyi kihívásokat hordoznak.

Az "anyai depresszió" kifejezés egyre elterjedtebbé vált annak érdekében, hogy elismerjék, hogy ezek a tünetek nemcsak a szülés után, hanem már a terhesség alatt is jelentkezhetnek.

Az anyai depresszió növekvő felismerése

A kutatások kimutatták, hogy a stressz, a szorongás és a depresszió a terhesség leggyakoribb komplikációi közé tartoznak. Egy 2024-es tanulmány szerint globálisan a nők körülbelül egyötöde szenved perinatális depresszióban. Az Egyesült Államok, a 11 leggazdagabb ország közül a legmagasabb anyai halálozási aránnyal rendelkezik, és a terhességgel kapcsolatos halálesetek közel egynegyede mentális egészségügyi problémák miatt következik be. Ezeknek a haláleseteknek a 80%-a megelőzhető lenne, a Policy Center for Maternal Mental Health adatai szerint.

Az anya jóléte nemcsak az ő egészsége szempontjából fontos, hanem a gyermekéé is. Az orvosok rendszeresen javasolnak terhes vitaminokat, rendszeres testmozgást és egészséges táplálkozást a terhes nőknek. Azonban a kutatások egyre inkább azt mutatják, hogy az anya mentális jóléte is erőteljesen befolyásolja a gyermek jövőbeni fizikai, mentális és viselkedési egészségét.

A mentális egészségzavarok a terhes nők körében növelik a szülési komplikációk esélyét, például a preeklampsziát, a koraszülést és az alacsony születési súlyt. Ráadásul a magas anyai stressz szint károsíthatja a magzati agyfejlődést, ami hosszú távú kognitív és viselkedési problémákhoz vezethet a gyermeknél.

Az anyai stressz és a magzati egészség összefüggése

Katherine Wisner, a perinatális mentális egészség helyettes vezetője a washingtoni Children’s National Hospital Fejlődő Agy Intézetéből hangsúlyozza, hogy az anyai stressz a terhesség alatt jelentős hatással van a fejlődő magzatra. Ez a stressz nemcsak az agy fejlődését befolyásolja, hanem az egész magzati epigenetikai környezetet is, hosszú távú egészségügyi és fejlődési problémákat eredményezve.

A kutatók csak most kezdik megérteni, hogyan öröklődnek ezek a mentális egészségügyi állapotok a következő generációra, de a bizonyítékok egyértelműen rámutatnak arra, hogy az anya mentális egészsége kulcsfontosságú a gyermek jövőbeli jólléte szempontjából.

A kolin szerepe az anyai és magzati egészségben

2016-ban Robert Freedman, a Coloradoi Egyetem Anschutz Egészségügyi Campusának pszichiátere és csapata érdekes felfedezést tett. A tanulmányukban részt vevő terhes fekete nők második trimeszterében szignifikánsan alacsonyabb kolinszintet mértek, mint fehér társaiknál. A kolin egy olyan tápanyag, amely a tojásban, húsban, babfélékben és diófélékben található meg, és kulcsszerepet játszik a magzati agyfejlődésben azáltal, hogy stabilizálja a genomokat és támogatja az agy és az idegrendszer működését.

Freedman kutatása szerint az amerikai nők magasabb kortizolszinttel rendelkeztek, ami összefüggésben állt a megnövekedett stressz szintjükkel. Ezen stressz miatt a nők szervezete visszatartotta a kolint, megakadályozva, hogy az eljusson a magzathoz, növelve a koraszülés kockázatát. Egy későbbi tanulmányban Freedman csapata megállapította, hogy azok a terhes nők, akik kolin-kiegészítést kaptak, időben szültek, és három évvel később gyermekeik kevesebb viselkedési problémát mutattak.

Freedman kutatásai azt sugallják, hogy a prenatális kolin-kiegészítés segíthet megelőzni az olyan figyelem- és szociális problémákat, amelyek gyakran fordulnak elő mentális egészségügyi problémákban szenvedő gyermekeknél. Mindezek ellenére a kolin még nem vált széles körben elterjedtté a szülés előtti gondozásban, bár sok helyen vény nélkül is elérhető, gyakran terhes vitaminokban. A kolin-kiegészítés legutóbb jelentős támogatást kapott, amikor Colorado állam kormányzója 2023-ban aláírta azt a törvényt, amely lehetővé teszi, hogy minden terhes nő, aki Medicaid-en keresztül részesül egészségügyi ellátásban, kolin-kiegészítést kapjon.

Az anyai stressz szélesebb hatása a magzati fejlődésre

A terhesség alatti stressz számos negatív következménnyel járhat. A krónikus vagy magas szintű stressz károsíthatja a placenta működését, csökkentve az oxigén és tápanyagok mennyiségét, amelyeket a magzat kap. Emellett gyulladást okozhat az anya szervezetében, amely megváltoztatja a magzati agy szerkezetét. Ezek a változások hozzájárulhatnak olyan fejlődési rendellenességekhez, mint az autizmus vagy mentális egészségügyi problémák, például a szorongás és a depresszió.

Yao Wu, a washingtoni Children’s National Hospital magzati és újszülött agyi képalkotó szakértője szerint a terhesség alatti anyai stressz összefüggésben áll a gyermek társadalmi, érzelmi és viselkedési fejlődésének romlásával, valamint a kognitív késésekkel. Ezek a negatív kognitív hatások már 18 hónapos korukban megmutatkozhatnak.

Hozzáférés az anyai mentális egészségügyi ellátáshoz

Bár a szakemberek egyre jobban felismerik az anyai mentális egészség fontosságát, a megfelelő ellátáshoz való hozzáférés továbbra is sok nő számára nehézséget jelent. Nancy Byatt perinatális pszichiáter szerint a terhes nők kevesebb mint 25%-a, aki pozitív depresszió-szűrési eredményt mutat, kap mentális egészségügyi kezelést. Ez a gondozási hiány tovább súlyosbítja az egészségügyi ellátás egyenlőtlenségeit az Egyesült Államokban, ahol az ország megyéinek 70%-a nem rendelkezik megfelelő anyai mentális egészségügyi szolgáltatásokkal.

Byatt kulcsszerepet játszott a Massachusetts Child Psychiatry Access Program (MCPAP) for Moms fejlesztésében, amely képzést és forrásokat biztosít az egészségügyi szakemberek számára, valamint konzultációkat és beutalásokat nyújt a terhes és szülés utáni nőknek. A program sikert aratott, mivel az ilyen ellátásban részesülő páciensek depressziós tünetei idővel javultak, és a kezelési arány is növekedett. Az MCPAP-hoz hasonló programok 2024-re már 30 államban működnek, és potenciálisan az Egyesült Államokban születendő gyermekek 70%-át lefedhetik.

Út a jövő felé

Az anyai mentális egészségre irányuló növekvő figyelem növelte a tudatosságot a stressz és a depresszió terhesség alatti hatásairól, mind az anya, mind a gyermek számára. Noha a kutatók még mindig vizsgálják e hatások teljes mértékét, már most is számos lépés tehető a kockázatok csökkentése érdekében. A terápia, a gyógyszeres kezelés, a kolin-kiegészítés és az univerzális mentális egészségügyi szűrések mind hozzájárulhatnak az anyák és gyermekeik egészségének javításához.

Ahogy egyre több segítség válik elérhetővé, közelebb kerülünk ahhoz, hogy a terhesség alatt a mentális egészséget ugyanolyan sürgősséggel kezeljük, mint a fizikai egészséget. A jobb ellátás révén az anyák és a gyermekek egyaránt egészségesebb jövőt remélhetnek, csökkentve az aggodalmakat az anyai lét kezdeti nehézségei között. (1)

(1) - https://www.smithsonianmag.com/science